• -il Direttore impone ad un chirurgo di fare un intervento chirurgico che spettava ad un altro chirurgo;
• -creare privilegi, le "guardie"  devone essere distribuite alla pari tra tutti i chirurghi invece  il Direttore le distribuisce in modo difforme (chi più chi meno) fino ad esentare in modo arbitrario dalle "gurdie" notturne e dalle guardie diurne;
• -il Direttore distribuisce in modo difforme i turni tra i chirurghi (volutamente);
• etc.etc.

Per evitare ciò, il potere centrale tende a dividere e a creare dissapori tra le fazioni, in modo che non trovino mai la possibilità di unirsi contro di lui. Quindi questa tecnica permette ad un potere centrale, che può essere un governo dispotico, o un governatorato oloniale-imperialista, numericamente modesto, di governare e dominare su una popolazione sensibilmente più numerosa.

Elemento tipico di questa tecnica consiste nel creare o alimentare le faide e i dissapori tra le fazioni autoctone: facendo ciò si contribuisce all'indebolimento e al successivo deterioramento dei rapporti tra le fazioni o le tribù dominate, rendendo impossibili eventuali alleanze o coalizioni che potrebbero mettere in discussione il potere dominante.

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Fig. 2: la piramide delle aspirazioni ordinate per importanza e priorità del soddisfacimento.

I desideri dell'uomo non sono isolati e a sé stanti, ma tendono a disporsi in una gerarchia di dominanza e di importanza.

 -In questa scala, al livello della base, ci sono tutti i bisogni fisiologici, essenziali per la nostra sopravvivenza fisica nell'ambiente.Prima di soddisfare i bisogni più alti nella scala, l'individuo tende a soddisfare quelli più bassi, ovvero quelli più importanti per la sua sopravvivenza. Per quello che riguarda i bisogni più alti degli individui essi tendono a variare molto nel tempo. Ogni persona compie un suo percorso di maturazione e sviluppo motivazionale all'interno del quale le mete e gli obiettivi di livello alto possono subire grandi modificazioni. Inoltre un successo tende spesso a essere dimenticato e, il vecchio obiettivo, tende a essere sostituito da uno più grande e ambizioso. Mentre i bisogni fondamentali per la sopravvivenza una volta soddisfatti tendono a non ripresentarsi, almeno per un periodo di tempo, i bisogni sociali e relazionali tendono a innescare nuove e più ambiziose mete da raggiungere.

 La scala delle aspirazioni degli individui, con i bisogni fondamentali ordinati per priorità della soddisfazione, è schematicamente rappresentata nella figura 2.

http://www.psicopedagogie.it/motivarsi.html

Azienda Sanitaria, l’ospedale fa parte di una azienda quindi e’ azienda. Il chirurgo dirigente aziendale non puo’ essere ignorante di cultura aziendale, il Direttore peggiore (in azienda) e’ quello che si basa sul “controllo”, l’ignoranza induce a credere che “controllo” significa qualita’ e muro al rischio ed all’errore, peggio ancora quando si pensa che responsabilità=controllo.

Il “controllo” prevede la “sanzione” e quindi tendenzialmente la “persona” tende a fare meno. Il “controllo” e’ efficace nelle comunita’ di ignoranti e di primitivi.

La “responsabilizzazione” e’ il metodo che, attualmente, rende i migliori risultati sia qualitativi che quantitativi. La dirigenza medica deve lavorare basandosi sulla responsabilizzazione, altri sistemi sono destinati al fallimento.

Come responsabilizzare in maniera piena le persone in azienda.

La risorsa “persona” e’ cio’ di cui un manager ha bisogno. L’azienda vincente riesce a far esprimere ad ogni suo dipendente tutto il proprio potenziale lavorativo. Per essere competitivi e’ indispensabile responsabilizzare a pieno le persone in azienda, attraverso strategie e tattiche di motivazione, coinvolgimento e delega.

Conoscere la propria azienda per far rendere al massimo i propri dipendenti. Se il manager non ha una chiara consapevolezza della propria realta’ aziendale, non puo’ disporre del “know-how” per motivare ed incentivare al massimo il lavoro di tutte le persone che vi operano. Conoscere la propria realta’ organizzativa vuol dire:

-avere chiara comprensione del “clima” organizzativo;

-comprendere l’assetto motivazionale delle persone;

-comprendere gli stili di leadership;

-impiantare un sistema condiviso di valutazione meritocratico-premiante.

Ridurre il controllo per aumentare l’autonomia.

Esercitare un controllo eccessivo in azienda e’ la conseguenza di scarsa responsabilizzazione delle persone. Il controllo, inoltre, rappresenta un costo invisibile e un dispemdio di risorse utili. Obiettivo del manager vincente deve essere trasmettere know-how ai collaboratori per trasferire un adeguato livello di autonomia e rendere ciascuno di loro un risolutore di problemi (problem solver).